WHO对健康的定义
健康管理的目标(8条)
健康管理的特点(4条)
思想:治未病
美国的计划,共470项健康指标,其中10项重点:
WHO列出的健康影响因素
健康管理的基本步骤
健康管理的服务流程
健康管理的基本策略(6个)。额外知识:慢性病”一因多果、多因一果、多因多果、互为因果”;传导链条:可改变因素(烟酒吃就坐)+不可改变因素(年龄性别遗传)→中间危险因素(肥胖、三高)→疾病;各因素与慢性病之间的内在关系已基本明确;慢性病规律:健康→低危→高危(亚临床状态)→疾病→并发症;
健康管理的发展趋势
基本卫生保健
基本卫生保健的原则
基本卫生保健的内容(《阿拉木图宣言》)
基本卫生保健的特点:社会性、群众性、艰巨性、长期性
基本卫生保健的意义
临床医学学科分类(理解)
多选题:此外,由于疾病谱改变,出现了”全科医学”或”家庭医学”)
多选题:临床医学的分类方式()
临床医学的主要特征(理解)
临床医学的发展趋势(了解)
循证医学(掌握)
(单选题)
一、问诊和病史采集(掌握)
(多选),干扰项:不良生活习惯
(单选),了解患者症状最基本的方法:问诊。(干扰项:另外其他方式)
二、体格检查(掌握)
三、实验室检查(掌握,并且每一个子项也要掌握)
实验室检查的临床应用和评价
(单选题)血常规检测不包括(网织红细胞检测)干扰项:红细胞计数和血红蛋白测定、白细胞计数和分类计数、血小板均值和形态检测。
(单选题)不属于血液学检测目的(血液中的微量元素),属于生化学检验
(单选题)尿常规检测不包括(尿钾)
(单选题)肾功能检查不包括(尿量和尿蛋白)这个属于尿常规。干扰项:血清肌酐,血尿素,肾小管重吸收、酸化。
(多选题)常见免疫学检查(3条)
(多选题)实验室检查包括(5项)
(单选题)通过实验室检测,可以确诊(骨髓检查诊断白血病)干扰项:肝功能-肝病,肾功能-肾病,肿瘤标志物-肿瘤,都不能确诊。
(单选题)检验诊断灵敏度指(对某种疾病的鉴别、确认能力)
四、医学影像检查
(多选)超声检查的主要用途
(单选题)呼吸首选的影像学方法(X线成像)
五、其它临床辅助检查
心电图检查。(掌握)各种心律失常、传导障碍,目前没有任何其它方法可以替代。
核医学检查。
内镜检查(掌握)
(多选)心电图适用于(心律失常、心梗),干扰项:(心音变化、心脏瓣膜异常、心肌功能)
(多选)现代医学主要诊断方法包括(5个)
(多选)有射线伤害的检查(CT,放射性核素,X线成像)。MRI和超声波无射线伤害。
药品定义(掌握):用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料和制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品、诊断药品。
药物选择原则(理解)
(多选)药品的定义(几项都要)
合理用药(理解)
(多选)合理用药包括(明确诊断,有选择用药;根据个体差异用药;根据性价比;尽量避免药源性疾病)
(掌握)药源性疾病,是医源性疾病的一种
抗生素合理用药(掌握)
分类(理解)
手术不利影响(掌握)
微创手术
医学影响或内镜导向下,经皮穿刺和导管技术,通过药、物理、化学手段直接消除或减轻病变。特点:微创、可重复墙强、定位准确
原理(掌握):α, β, γ, X 射线、电子束、质子束等。主要治疗恶性肿瘤。
副作用(掌握):
(掌握) 电疗、超声、磁疗、生物反馈、音乐电疗、光疗、冷热治疗、水疗、高压氧。
相互关系
区别
临床医学在健康管理中的应用
预防医学概念:
特点
预防医学的学科体系
(快速记忆:未得病一级,已得病三级,筛检二级)
一级预防:根本性措施,疾病未进入环境前采用的预防性措施
二级预防:早发现、早诊断、早治疗
三级预防
三个预防的关系
临床场所针对健康着、无症状患者(看似轻、实际可能演化到重疾)。
措施:一级预防+二级预防。例如 个体健康咨询+筛检+化学预防+预防接种。
健康维护计划 危险因素:
社区的概念
人群健康策略
国家基本公共卫生服务。
职业病。工作场合,劳动者接触有毒有害物质引起的疾病。区别于“工作有关疾病”,例如建筑工肌肉骨骼疾病。矿工尘肺病是职业病,矿工消化性溃疡是工作有关疾病。
职业病特点
慢性非传染性疾病 :一种疾病长期持续存在。特点:
包括:
主要危险因素:环境、行为、宿主
危险因素
恶性肿瘤分为:上皮性癌、非上皮的肉瘤、白血病。
危险因素
定义:动脉血压持续升高、进行性。
是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡 最 主要的危险因素。
并发症:脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾病。
诊断:非同日3次测量,收缩压140 或 舒张压90
测量方法
高血压危险因素
定义:多种病因引起的代谢紊乱,特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足或作用障碍,导致碳水、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多器官慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
分类:
测量
所有的2型糖尿病的前奏都有糖调节受损阶段。
2型糖尿病主要是遗传和环境引述,引起外周组织(肌肉和脂肪)胰岛素抵抗,和胰岛素分泌缺陷。导致机体胰岛素相对或绝对不足,使葡萄糖摄入利用减少,引发高血糖,导致糖尿病。
冠心病,又叫冠状动脉粥样硬化性心胀病、缺血性心胀病。是由于冠状动脉严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或再次基础上合并痉挛或血栓形成,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死。
分类
特点
危险因素
脑卒中(又叫脑中风、中风)是一组发病急骤的脑血管病。
危险因素
慢性支气管炎或肺气肿,且气流受限,且不完全可逆。(如果无气流受限,不能诊断为慢阻肺):
症状
诊断
危险因素
诊断:BMI,体重/身高的平方
原因
与年龄有关、代谢性骨骼系统疾病。
症状
诊断:骨量减少、骨密度下降、发生脆性骨折。
危险因素
无慢性疼痛、口腔癌、口腔溃疡、龋齿、牙周病…
口腔疾病导致以下危害
慢病管理流程
流行病学定义:烟酒疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素,用于预防和控制疾病,促进健康的学科
【选择题】流行病学不只是研究传染性疾病
流行病学的内涵
流行病学的任务
流行病学的研究方法
发病指标
死亡指标
相对危险程度
归因危险度
【单选】发病率的分母是?
【多选】发病率和患病率区分(全选)
主要内容
健康教育、健康促进。健康促进还包括政策、环境等
健康促进的5个领域
健康行为改变
【多选】王大妈听了健康管理师老刘的“老年保健健康教育课”,认识到高血压的后果和健康生活的好处,王大妈(全选)A:感知到疾病的威胁。B:感知健康行为的好处C具有自我效能 D具有社会人口学因素 E 具有提示因素。
传播模式
分类
常见方式
健康计划
【选择题】健康教育诊断的三大类:
【单选】某妇女选择住院分娩的倾向因素是
概念
营养素分类
摄入量
能量
包括:脂肪、类脂
脂肪
Ω-3,Ω-6,Ω-9
食物来源
类脂
功能
必需脂肪酸:亚油酸(转化为Ω-6)、alpha-亚麻酸(转化为Ω-3,然后转为EPA,DHA)
必需脂肪酸的生理功能
生命的物质基础,氮的 唯一 来源
蛋白质缺乏的后果:
脂溶性维生素:
水溶性维生素:(可随尿排出,很少蓄积中毒)主要有 B族维生素和维生素 C。其中,B族有:
part1
1、钙缺乏
我国居民钙摄人量普遍偏低,仅达推荐摄入量的50%左右。钙缺乏症主要表现为骨骼的病变——儿童时期的佝偻病及成年人的骨质疏松症。
奶和奶制品应是钙的重要来源,因为奶中含钙量丰富且吸收率也高。此外,豆类、硬果类、可连骨吃的小鱼小虾及一些绿色蔬菜类也是钙的较好来源。
2、磷缺乏
一般不会由于膳食原因引起营养性磷缺乏,但特殊情况下可出现。比如早产儿仅喂以母乳,则可发生磷缺乏,出现佝偻病样骨骼异常。
磷是与蛋白质并存的,瘦肉、蛋、奶、动物的肝、肾含量都很高,海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类、坚果粗粮含磷也较丰富。
3、镁缺乏
引起镁缺乏的原因很多,主要有:镁摄人不足、吸收障碍、丢失过多以及多种临床疾病等。镁缺乏可致房室性早搏、房颤以及室速与室颤,半数有血压升高;镁缺乏可能是绝经后骨质疏松症的一种危险因素;少数研究表明镁耗竭可以导致胰岛素抵抗。
绿叶蔬菜是富含镁的。食物中诸如糙粮、坚果也含有丰富的镁,而肉类、淀粉 类食物及牛奶中的镁含量属中等。 除了食物之外,从饮水中也可以获得少量镁。
4、钾缺乏
体内缺钾的常见原因是摄人不足或损失过多。如频繁的呕吐、腹泻、胃肠引流、长期用缓泻剂或轻泻剂等;某些肾脏疾病,可使钾从尿中大量丢失;大量出汗而使钾大量丢失。主要表现为肌肉无力或瘫痪、心律失常、横纹肌肉裂解症 及肾功能障碍等。
大部分食物都含有钾,但蔬菜和水果是钾最好的来源。其中以紫菜、黄豆、冬菇、赤豆等含钾量较高。
5、钠缺乏
人体内钠在一般情况下不易缺乏。常见于:禁食、少食,膳食钠限制过严而摄人量非常低时,或过量出汗、反复呕吐、腹泻(泻剂应
用)、或某些疾病(如艾迪生病)等。
钠的缺乏可出现:倦怠、淡漠、无神、恶心、呕吐、视力模糊、心率加速、脉搏细弱、血压下降、 肌肉痉挛,甚至昏迷、休克等。
6、氯缺乏
由于氯来源广泛,特别是食盐,摄入量往往大于正常需要水平。因此,由饮食引起的氯缺乏很少见。可见于:不合理配方膳(含氯量1~2mmol/L)的应用、患先天性腹泻(再吸收障碍)的 婴儿。 也可监狱大量出汗、腹泻、呕吐、或肾病肾功能改变、或使用利尿剂等。 氯缺乏常可发生肌肉收缩不良,消化功能受损,且可影响生长发育。
part2
1、碘:碘是甲状腺素的重要成分,可以促进人体生长发育,调节蛋白质的合成和分解,维护中枢神经系统的正常结构,促进人体对糖的吸收利用与脂肪的分解氧化,增强酶的活力与物质代谢。人体缺碘时会引起甲状腺肿大等疾病,含碘高的食物有芹菜、菠菜、小白菜等蔬菜,葡萄、橘子、菠萝等水果,以及裙带菜、紫菜、海带等海产品,可以适当进食;
2、锌:具有促进生长发育、维持人体正常食欲、改善味觉的功效,同时可以促进维生素A的吸收。人体缺锌时会出现反复口腔溃疡、消化功能减退、生长发育缓慢、免疫功能降低等情况。含锌的食物有牡蛎、贝类、猪瘦肉、牛肉、鱼类等,缺乏时可以适量进食;
3、硒:硒是与肝脏肌肉代谢有关的元素,可以增强人体抵抗力。硒不足可能会引起肝脏坏死、克山病、不育等疾病,可以适当补充鸡蛋、鸭蛋、动物肝脏、猕猴桃、软梨等含硒的食物;
4、铜:铜与骨骼胶原组织有关,可以促进铁的吸收,对人体头发生长也有影响,同时铜与皮肤黑色素的合成有密切关系。如果人体缺铜,会出现发育迟缓、贫血、体重减轻等症状,可适当补充松子、荞麦、杏干、牡蛎、章鱼等食物;
5、钼:钼可维持心肌的能量代谢,还可以改善血液循环,有助于机体对蛋白质分解产物的排出,在西红柿、麦芽、猪肉、小扁豆等食物中含量较高;
6、铬:铬是葡萄糖耐量因子的组成成分,缺乏铬会出现冒冷汗、手部冰凉、进食次数增多等表现,最佳食物来源有啤酒酵母、全麦面包、牡蛎、土豆等;
7、钴:钴是形成血红蛋白必需的维生素B12的重要组成成分,钴不足时会引起贫血,最佳食物来源有动物肝脏、甜菜、蘑菇、南瓜以及谷类;
8、铁:铁是血红蛋白的重要成分,能够帮助氧气运输,缺铁容易导致贫血,最佳食物来源是鸡肉、瘦肉、动物血、大豆、黑芝麻、黑豆等。
作用
食物5类
全球死亡因素排名
身体活动的分类
强度衡量
18到64岁:
基础理论
平和质
气虚质
阳虚质
阴虚质
痰湿质
湿热质
血瘀质
气郁质
特禀质
饮食养生
传统运动:太极拳等
经络保健(保健针灸,推拿,穴位帖敷)
药物养生
起居调养
娱乐养生:琴棋书画、花木鸟鱼、旅游观光、艺术欣赏
精神养生
三级康复